Опасна ли внематочная беременность после ЭКО
Протокол ЭКО — это всегда путь, требующий огромного терпения. Десятки анализов, стимуляция, пункция, и вот наступает самый волнительный этап — перенос эмбриона. Кажется, теперь малыш в безопасности, ведь врач поместил его прямо в полость матки. Остается только ждать заветных полосок на тесте и роста ХГЧ.
Но иногда события развиваются не по плану, и репродуктолог озвучивает диагноз: внематочная беременность. У многих женщин возникает закономерный вопрос: как такое вообще возможно? Ведь эмбрион перенесли в матку, как он оказался в трубе? Если вы готовитесь к протоколу или уже ждете результатов, полезно понимать физиологию этого процесса, чтобы не паниковать. Подробную медицинскую информацию о том, почему так происходит, можно изучить на сайте, а мы сейчас разберем главные вопросы.
Как эмбрион попадает в маточную трубу
Когда врач через тонкий катетер переносит эмбрион в полость матки, тот не прикрепляется к стенке в ту же секунду. В норме он еще несколько дней находится в свободном плавании, выбирая лучшее место для имплантации.
В это время матка не находится в полном покое. Это сильный мышечный орган, который реагирует на вмешательство микросокращениями. Мы их не чувствуем, но они есть. Иногда именно эти мышечные волны вместе с током внутриматочной жидкости выталкивают эмбрион в маточную трубу.
Если труба здорова, ее ворсинки, скорее всего, «подвинут» эмбрион обратно в матку. Но если трубы повреждены воспалениями, спайками или эндометриозом, эмбрион может там застрять. Там он и начинает прикрепляться.
Насколько это опасно?
Давайте говорить прямо: внематочная беременность — это серьезная угроза для здоровья. Маточная труба, в отличие от матки, не умеет растягиваться. У нее тонкие стенки и нет подходящего слоя (эндометрия) для питания плодного яйца.
Если эмбрион начинает расти в трубе, стенки постепенно натягиваются. Рано или поздно, как правило на сроке 6–8 недель, труба может разорваться. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению, и в такой ситуации счет идет на минуты — женщине требуется экстренная операция.
Но в случае с ЭКО есть одно важное «но», которое сильно меняет картину.
При естественной беременности женщина может долго не догадываться о своем положении. Иногда к врачу попадают уже с острой болью в животе. В протоколе ЭКО вы находитесь под плотным контролем репродуктолога. Врачи тщательно отслеживают динамику гормона ХГЧ с первых дней, а первое УЗИ делают очень рано.
Благодаря такому вниманию внематочную беременность после ЭКО чаще всего обнаруживают до того, как она успеет навредить. Врачи видят, что плодного яйца нет в матке, находят его в трубе и проводят плановую, бережную операцию, не дожидаясь разрыва и экстренных ситуаций.
Тревожные звоночки: на что обратить внимание
Даже находясь под контролем врача, важно прислушиваться к своему телу. Симптомы внематочной беременности могут маскироваться под обычные недомогания ранних сроков, но есть отличия:
Неправильный рост ХГЧ. Это самый первый и точный показатель. При нормальной беременности уровень гормона удваивается примерно каждые 48 часов. При внематочной он тоже растет, но медленно, рывками, не дотягивая до нормы.
Кровянистые выделения. Небольшая «мазня» бывает и при обычной беременности во время имплантации. Но если выделения темные, мажущие и не прекращаются, об этом нужно сразу сказать врачу.
Боль. Обычно она тянущая, но локализована с одной стороны — там, где прикрепился эмбрион. Боль может отдавать в поясницу или прямую кишку.
Если вы почувствовали резкую, кинжальную боль внизу живота, появилась слабость, головокружение или предобморочное состояние — нужно немедленно вызывать скорую.
Кто в группе риска и можно ли это предотвратить?
Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины, у которых диагностирован трубный фактор бесплодия. Хронические воспаления, перенесенные инфекции или операции на органах малого таза нарушают работу маточных труб.
Чтобы снизить риски, перед ЭКО врачи детально обследуют пациентку. Если на УЗИ видно, что трубы сильно изменены, заполнены жидкостью (гидросальпинкс) и уже не выполняют свою функцию, репродуктолог может порекомендовать удалить их до начала протокола. Это сложное решение, но оно убирает риск внематочной беременности практически до нуля и повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона в матке.
Что делать дальше?
Внематочная беременность — это всегда тяжелый эмоциональный опыт. Кажется, что проделан такой огромный путь, и все зря. Но с медицинской точки зрения это не приговор.
Для лечения применяют лапароскопию — операцию через небольшие проколы, во время которой врачи убирают плодное яйцо (иногда вместе с поврежденной трубой). Восстановление после такого вмешательства проходит достаточно быстро.
Организму потребуется время, чтобы гормональный фон пришел в норму, а вам — время, чтобы прожить эту потерю и восстановить силы. Как правило, через несколько месяцев после консультации с врачом можно планировать следующий перенос.
Главное в таких ситуациях — не оставаться с проблемой один на один и доверять грамотным специалистам, которые проведут диагностику и лечение максимально бережно. Узнать больше о том, как врачи предотвращают риски и помогают женщинам на пути к материнству, можно в материалах по ссылке.
